财联(lián)社4月(yuè)29日讯(xùn)（编(biān)辑 笠晨(chén)）“一(yī)口牙县城一套(tào)房”、“一口牙一(yī)辆(liàng)宝马车”……这些生(shēng)活中经常(cháng)听到的玩笑话，透露(lù)出“种牙贵”让人望(wàng)而(ér)却步的无奈现实(shí)。近日，北京(jīng)、河北、浙江、四川等多地医保(bǎo)部门发布公告，于4月20日落实口腔种植医疗服(fú)务收费、种植体集中带量采购、牙冠竞价挂网“三位(wèi)一(yī)体”的综合治理(lǐ)措施，单颗种植牙的价格降低一半(bàn)左右。网友(yǒu)直呼：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床(chuáng)工作(zuò)中，也看到(dào)不(bù)少(shǎo)患(huàn)者延迟了种牙计划(huà)，就在等集采政(zhèng)策落地。”中(zhōng)华口腔医(yī)学会种植(zhí)专委会常委满毅告诉南方周末记者，肖姓出过哪些名人名字，肖姓出过哪些名人呢g>“集(jí)采后的种植牙将为更多(duō)患者减轻医疗负担(dān)，不再让患者(zhě)‘望牙兴叹’”。根据国家医保局披露，本(běn)次集(jí)采汇聚全国近(jìn)1.8万家医疗机(jī)构的(de)需求量，达287万套(tào)种植体系统，约占国内年种植牙数量（400万颗）的72％，预计(jì)每年可(kě)节约患者费(fèi)用(yòng)40亿元(yuán)左右。随着医疗(liáo)服务价格相(xiāng)关规定出台，三(sān)级(jí)公立医(yī)院(yuàn)常规种植牙医(yī)疗服务价格为单(dān)颗4500元。

　　第四次全国(guó)口腔流行病学调(diào)查(chá)结(jié)果显(xiǎn)示，65岁(suì)-74岁(suì)老(lǎo)人当中有86％存在牙缺失。新京报贝壳财经记(jì)者(zhě)走访发现，多家(jiā)北(běi)京民营(yíng)连(lián)锁口腔机构(gòu)在4月1日即开(kāi)始了“集采价(jià)”的种植牙促(cù)销，价格已低至(zhì)3000多元/颗，并表示“降价不降质(zhì)”。此外，规范整合(hé)后(hòu)的(de)山东(dōng)省(shěng)口腔(qiāng)种植医疗服务价(jià)格项目4月(yuè)1日正式(shì)落地实施。当天，“随着牙(yá)冠、种植体等集采价格落地(dì)执(zhí)行，种(zhǒng)植牙相(xiāng)关的咨(zī)询(xún)量、问诊量、手术(shù)量都大幅(fú)增长，其中手术数量比之(zhī)前(qián)增加80％-90％。”济南(nán)市口腔医院副院(yuàn)长、副主任(rèn)医师解(jiě)建立说。

　　集(jí)采的靴子落(luò)地，种(zhǒng)植(zhí)牙行业是否(fǒu)会(huì)再度站上风(fēng)口？“预(yù)计(jì)未(wèi)来国内的种(zhǒng)植牙数量，有望从目(mù)前每(měi)年400万颗，增长到每年1000万颗(kē)以上(shàng)。”专家告诉南方周末记(jì)者，他认为这个目标或许一年后就能实现。而对于起(qǐ)步(bù)较晚的国产种植(zhí)牙(yá)耗材(cái)厂商而言，集采是压力(lì)也是机会。一(yī)位(wèi)国产种植牙(yá)企业(yè)代(dài)表透露，尽(jǐn)管国产品牌产品拥有一定的价(jià)格优势(shì)，但销售份额占(zhàn)有(yǒu)率(lǜ)尚不足10％，本(běn)次集采后很难快速放量或实现“国产替代”。但对于临床(chuáng)应(yīng)用时间(jiān)短、案(àn)例(lì)少的(de)国产种植牙(yá)来说，整个种植牙市场(chǎng)规模的扩大，将有助于企业积(jī)累更多的临床应(yīng)用数据和案例，对(duì)未来(lái)长(zhǎng)期的应用和研发会(huì)有一定帮助。

　　▌种植牙纳入集采(cǎi)带动(dòng)国内耗(hào)材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益(yì)于老(lǎo)龄化(huà)和支付能(néng)力(lì)提高，近(jìn)年(nián)来(lái)种(zhǒng)植牙需求呈现爆发(fā)式(shì)增长。根据牙博士(shì)招股(gǔ)说明书，2020年国内种植牙市场规模为431亿元(yuán)，2015-2020年复合增速为(wèi)22.07％，预(yù)计2030年市场规(guī)模将增(zēng)至(zhì)1911亿元，2020-2030年(nián)复合(hé)增(zēng)速(sù)为16.06％。

　　种植牙产业链(liàn)中包括上游设备和耗(hào)材(cái)企业：种植(zhí)类(lèi)如华(huá)西口(kǒu)腔科技(jì)中心(xīn)等；修(xiū)补类如正海生(shēng)物、奥精医疗等；设(shè)备类如口(kǒu)腔全景机和锥形束投照计算机重组断层(céng)影像设备的美(měi)亚光电等；数(shù)字(zì)软件类如(rú)3shape等(děng)，以及他们的上游陶瓷块厂(chǎng)商爱尔创(chuàng)（国瓷材料）等。中(zhōng)游为(wèi)器械经销商：松佰牙(yá)科(kē)等；下游(yóu)为口腔(qiāng)医疗机构如通(tōng)策医疗、拜博口腔等。

　　浙(zhè)商证券孙(sūn)建等人在3月20日发布的研(yán)报中表示，种(zhǒng)植牙集采降价(jià)后，其渗透(tòu)率(lǜ)有望得到快速提升，同时加(jiā)速国(guó)产口腔CBCT等检测设(shè)备需求释放。中游设备美亚光电(diàn)、朗视仪(yí)器是国产(chǎn)口腔CBCT设备(bèi)龙头。种(zhǒng)植牙(yá)渗透(tòu)率(lǜ)提升，民(mín)营医院和诊所(suǒ)的设备需求弹性更大(dà)，国产设备依托性价比(bǐ)优势(shì)聚焦民营市场。口腔CBCT上游(yóu)核(hé)心(xīn)零部件上市公司主要为奕瑞科技、康(kāng)众医疗。

　　▌种植牙(yá)集采“短兵相接” “牙茅”面临(lín)一场硬(yìng)仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头(tóu)”，在A股(gǔ)市场里，牙科一直(zhí)都被(bèi)投资(zī)者视(shì)为坡长雪厚的黄金赛道(dào)，关于牙科(kē)的纯正上市公司只有通策医(yī)疗这一(yī)家。也正是(shì)因为如此，自通(tōng)策医疗借壳上市以来，其(qí)便一直备受资金的追捧，被投(tóu)资者奉为“牙(yá)茅”。然而，通策(cè)医疗最近(jìn)几年在资本市场走(zǒu)势一(yī)路(lù)下行，前年最(zuì)风光的时候(hòu)曾触顶(dǐng)1300亿元市值(zhí)，而不(bù)到2年的(de)时间内(nèi)市值(zhí)蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看(kàn)，种植业务位列通(tōng)策医疗五大业务板(bǎn)块增速第一位(wèi)。对(duì)通策医(yī)疗来说(shuō)，种(zhǒng)植(zhí)牙业务是不可或缺的(de)市(shì)场。业内人(rén)士(shì)透露，一(yī)旦种(zhǒng)植(zhí)牙耗材被(bèi)集采，通策医疗的盈利(lì)能力很(hěn)可能受影响。面对激(jī)烈(liè)竞争(zhēng)的市场，大型口腔连锁机构失去了此前(qián)集团采购优(yōu)势(shì)，与公立医(yī)院及其他民营口腔机构站在同一起跑线，大幅降价势(shì)在必行，这也将影响种植牙最终利润率(lǜ)。

　　通(tōng)策(cè)医(yī)疗面对的最大的问题(tí)是，怎么能把(bǎ)这些增量转化为自己的增量。竞争(zhēng)来自参与(yǔ)集(jí)采的1.8万家医(yī)疗机(jī)构(gòu)，其中(zhōng)有(yǒu)1.4万(wàn)家民营医疗机(jī)构(gòu)，占(zhàn)总数的80％。想要获得足够量的种植牙，一要有覆盖(gài)面(miàn)足(zú)够(gòu)广的口腔机构(gòu)，二(èr)得有足够多(duō)的医护人员。“种植牙放(fàng)量一直(zhí)是其所期(qī)待的(de)一(yī)件(jiàn)事(shì)。”3月23日(rì)，通策医(yī)疗董秘处的回复直(zhí)截(jié)了当。2022年通策医疗发布(bù)的财(cái)报中提及——医护人才储备，这也是(shì)其这两(liǎng)年最重(zhòng)要的战略布局。

　　通策医疗在调研内容纪要中提到，宁口(kǒu)2022年上半年营(yíng)收增长(zhǎng)3％，净利润(rùn)下降是由于2022年(nián)新(xīn)增了40名医生储备，增加的人力成(chéng)本影响了900万元利(lì)润。通策医(yī)疗2022年三季度财报中提到，为“后集采”时代准(zhǔn)备，让90％以上的专(zhuān)家都(dōu)在支持蒲公英医(yī)院(yuàn)快速发(fā)展(zhǎn)，目(mù)标是让蒲(pú)公英医院(yuàn)在最短的(de)时间成为当(dāng)地第一的(de)口腔医院。值得(dé)注意的是，通策医疗的重磅(bàng)项(xiàng)目“蒲(pú)公英计划”在2018年提出(chū)，被公司视为“未来五年(nián)重要(yào)的发展计划(huà)”。而如今，目前(qián)来看，该计划仍处筹(chóu)备或培育期，2022年上半年(nián)蒲公英分(fēn)院贡(gòng)献(xiàn)收(shōu)入1.71亿(yì)元，净利润(rùn)率仅(jǐn)为5.5％；前三季(jì)度(dù)贡献收入2.98亿元，新增(zēng)蒲公英(yīng)分(fēn)院(yuàn)净(jìng)利率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通(tōng)策(cè)医(yī)疗董秘(mì)提到，这(zhè)几年(nián)相关医生的储备已经足(zú)够了，“（种(zhǒng)植牙）量再增长10倍也够(gòu)”。“以(yǐ)价换(huàn)量更(gèng)容易(yì)形成规模效应。目前种(zhǒng)植牙渗(shèn)透(tòu)率(lǜ)低，随着价格差异(yì)化定价(jià)，总(zǒng)量的快速(sù)增加仍有望形成(chéng)规模的较高增长。”这是通策医(yī)疗(liáo)2022年底在机构调研时的(de)观点。一位长(zhǎng)期关注消(xiāo)费医疗的行(xíng)业人士(shì)分析(xī)，通策医疗的主要市场仍在浙江，但即(jí)使在浙(zhè)江(jiāng)，面对接下来激烈的种植牙市场，也(yě)没(méi)有绝(jué)对优势(shì)，“确实是一(yī)场硬仗”。

　　“即使没有集采(cǎi)，未来种植(zhí)牙(yá)也会慢慢从一(yī)个高毛利业(yè)务(wù)变成低(dī)毛利(lì)业务。因为(wèi)这一(yī)部分对医生的技(jì)术(shù)要求(qiú)并没有那么高，主要靠的是设备定(dìng)位(wèi)、辅助软(ruǎn)件和三维建模。所有的口腔诊所都能做，没有那么深的护城河，所(suǒ)以市场竞争会比较激(jī)烈。”关注(zhù)口腔赛道(dào)的(de)投资(zī)人说。

　　对于(yú)中国的民营口(kǒu)腔医院市场而言，集采消息和盈利曲(qū)线下降关(guān)系(xì)也(yě)不大。“其实在集采消息出来(lái)之前(qián)，民营(yíng)口(kǒu)腔诊所(suǒ)就因为(wèi)价格战的(de)原因(yīn)，自己就把价格(gé)压下来(lái)了。低于(yú)4500元(yuán)的种植价格，在业内其实已经比比皆是。”口腔诊所从(cóng)业者如是说(shuō)到。目(mù)前，很多民营口腔诊(zhěn)所面(miàn)临(lín)着巨大的经营压力，面对高昂的诊所房租、水电以(yǐ)及人(rén)工费(fèi)用等(děng)，其实利润不算高。有医疗投资机构工作(zuò)人员曾表示，目(mù)前80％的(de)民营(yíng)连锁口(kǒu)腔(qiāng)机构都(dōu)处于亏损状(zhuàng)态。

　　▌天(tiān)价种植牙(yá)神话破灭 牙科诊所(suǒ)或大批退(tuì)出

　　有业内(nèi)人(rén)士给(gěi)予(yǔ)了(le)一个乐(lè)观的预(yù)测，当集采降低价(jià)格后，原(yuán)本(běn)属于改(gǎi)善(shàn)型医(yī)疗需求的种(zhǒng)植牙，将会成为百姓们的基本需求(qiú)——几十亿颗(kē)失牙的市场会(huì)打开。这几(jǐ)乎奠定了(le)一个(gè)薄利多销的局(jú)面。但这(zhè)并(bìng)不是在所有牙(yá)科(kē)诊所都会发生的(de)局面。当(dāng)耗材(cái)价格下降后，牙医利益(yì)会受到直(zhí)接冲击(jī)。“在大部分诊(zhěn)所里，医生(shēng)收入(rù)是(shì)和耗材挂钩的。这和骨科心脏支架(jià)集采的影响类(lèi)似(shì)，医生的工作量加(jiā)大(dà)不说，收入会减少。”业(yè)内(nèi)人士(shì)表(biǎo)示最担心的是到底(dǐ)能(néng)不能以价换(huàn)量。如果薄利了(le)，但最(zuì)终没(méi)有多(duō)销，经营可能难以为继(jì)。

　　牙科是(shì)医院所(suǒ)有科室中，最适合独立执业的。即(jí)便在改革开放之前，全国各(gè)地的个体牙(yá)医也不在少数。国家卫生统计年(nián)鉴(jiàn)显示，2020年(nián)全国民营口腔医院(yuàn)、诊所加(jiā)起来有66000多(duō)家，提供的口腔医疗服务占到总量69％左右。民营口腔医院或诊所(suǒ)的一大特点(diǎn)就是连锁率特别低，只(zhǐ)有(yǒu)约4.8％，绝大部分牙科诊所都是(shì)“个体户(hù)”。牙科特别依赖医(yī)生的个人能力，牙医独立执(zhí)业会比(bǐ)其他专科容易很多。

　　“种植牙的(de)暴(bào)利(lì)在上游(yóu)的(de)厂家，到(dào)了终端诊所，利(lì)润空间很微薄，还没有算上房租、水电、折旧。”业内(nèi)人士认为，假(jiǎ)如耗材降(jiàng)价，但没有(yǒu)带来体量(liàng)的增长，薄利了之(zhī)后(hòu)又没(méi)多(duō)销，就形成了一个悖论。当(dāng)收入不足(zú)以支撑过高的(de)运营成(chéng)本时，一些(xiē)诊所不得不关停退(tuì)市(shì)。长远来看，种植(zhí)牙是整(zhěng)个(gè)口腔治疗过(guò)程中(zhōng)，应对牙齿缺失时最后的办法，更(gèng)重(zhòng)要的是提高公众对口腔卫生的关(guān)注(zhù)意识。“世界卫生组织提出的‘8020’标(biāo)准(zhǔn)，是希(xī)望在80岁的时候(hòu)每个人都(dōu)有20颗以上的好牙齿，而(ér)不是20颗种植牙。”业内人士如是说。<肖姓出过哪些名人名字，肖姓出过哪些名人呢/p>

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