财联社(shè)4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县(xiàn)城一套房(fáng)”、“一口牙一辆宝(bǎo)马车”……这些生活中(zhōng)经常听到的玩笑话，透露(lù)出“种(zhǒng)牙贵”让(ràng)人(rén)望(wàng)而却步(bù)的无(wú)奈(nài)现实。近日，北京、河(hé)北、浙江、四川等(děng)多(duō)地医(yī)保(bǎo)部门发布公告，于4月20日落(luò)实口(kǒu)腔种植医疗(liáo)服务(wù)收费、种植(zhí)体集中带量采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综(zōng)合治理措施，单颗种植牙的价格降(jiàng)低一半左右。网友(yǒu)直呼：再也不用担心“口腔(qiāng)刺(cì)客(kè)”了！

　　“我们(men)在临床工作中，也看到不少患者延迟了种(zhǒng)牙计划，就在等集(jí)采政策落地。”中(zhōng)华口腔医学(xué)会种植专委会常委满毅告(gào)诉(sù)南(nán)方周末(mò)记者，“集(jí)采后的(de)种植牙将为更多(duō)患者减轻医疗负(fù)担，不再让(ràng)患者‘望(wàng)牙兴(xīng)叹’”。根据(jù)国家(jiā)医保局披露，本次集采汇聚全(quán)国近1.8万(wàn)家医疗机(jī)构的需求量，达(dá)287万套种(zhǒng)植体系统(tǒng)，约(yuē)占国内年(nián)种植牙数量（400万颗）的72％，预计每年可节约患者费用40亿(yì)元左(zuǒ)右(yòu)。随着医疗服务价格相(xiāng)关规定出台，三级公立医(yī)院常规种植牙医疗服务价格为(wèi)单(dān)颗(kē)4500元。

　　第(dì)四(sì)次全国口腔流(liú)行(xíng)病学调查结果显示，65岁-74岁老人当(dāng)中有86％存在牙缺失。新京(jīng)报贝壳(ké)财经记者(zhě)走访发(fā)现，多(duō)家北京民营连锁口腔(qiāng)机构在4月1日(rì)即开始(shǐ)了“集(jí)采价(jià)”的种(zhǒng)植牙促(cù)销，价格已低至3000多元/颗(kē)，并表示“降价(jià)不降质”。此外，规范整合后(hòu)的山(shān)东省口腔种植医疗服务价格(gé)项目4月1日正式落(luò)地实(shí)施(shī)。当天，“随着牙冠、种(zhǒng)植体(tǐ)等集采价格落(luò)地(dì)执行，种植牙(yá)相关的咨询量、问诊(zhěn)量、手(shǒu)术(shù)量都(dōu)大幅增长(zhǎng)，其中手术数量(liàng)比(bǐ)之前增(zēng)加(jiā)80％-90％。”济南市口(kǒu)腔(qiāng)医(yī)院副院长、副主任医(yī)师解建立说(shuō)。

　　集采(cǎi)的靴子落地(dì)，种植牙行(xíng)业是(shì)否会再度站上风口？“预(yù)计未来国内的种植(zhí)牙(yá)数量，有望从目前每年400万颗，增长到每年1000万颗以上(shàng)。”专(zhuān)家(jiā)告诉(sù)南方周(zhōu)末记者，他认为这个(gè)目标或(huò)许(xǔ)一(yī)年后就能实现(xiàn)。而对于起步较(jiào)晚的(de)国(guó)产种植牙耗材厂(chǎng)商而言，集(jí)采是压力也(yě)是机(jī)会。一位国(guó)产种植牙企业(yè)代表透露，尽(jǐn)管(guǎn)国(guó)产品牌产品拥有一定的价格优势，但(dàn)销售份额(é)占有率(lǜ)尚不足10％，本次集采后很难快速放量或实(shí)现“国产替代(dài)”。但对于临床应用时间短、案例少的(de)国(guó)产种植牙(yá)来说，整个种植牙市场规模的扩大(dà)，将有(yǒu)助于企业积累更多的临床应用数据和案(àn)例，对未(wèi)来长期的应用(yòng)和研发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳(nà)入(rù)集采带动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益(yì)于老(lǎo)龄化(huà)和支付能力(lì)提(tí)高，近年来(lái)种植牙需(xū)求呈现爆发式(shì)增长(zhǎng)。根(gēn)据牙博士招股说明书，2020年国内种植牙市场(chǎng)规(guī)模为431亿(yì)元，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预计2030年市场规模将增至1911亿(yì)元，2020-2030年复(fù)合(hé)增(zēng)速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业(yè)链(liàn)中包(bāo)括上(shàng)游设备和耗材企业(yè)：种植类(lèi)如华西(xī)口腔(qiāng)科技中(zhōng)心(xīn)等；修补类(lèi)如正(zhèng)海(hǎi)生物、奥精(jīng)医(yī)疗等(děng)；设(shè)备类如口(kǒu)腔全景机和锥形束(shù)投照计(jì)算机重(zhòng)组断层影像设备的美亚(yà)光电(diàn)等(děng)；数字软(ruǎn)件类如3shape等，以及他们的上游陶(táo)瓷(cí)块厂商(shāng)爱尔创（国(guó)瓷材料）等。中游为(wèi)器械经销(xiāo)商(shāng)：松佰牙科等；下游为(wèi)口腔(qiāng)医疗(liáo)机构如通策医疗、拜博(bó)口腔等。

　　浙商证券孙(sūn)建等人(rén)在3月20日(rì)发布的研报(bào)中表示，种植牙集采降价后，其渗透率有望(wàng)得到(dào)快速(sù)提升，同时(shí)加速国产(chǎn)口腔CBCT等检(jiǎn)测设备(bèi)需求(qiú)释放(fàng)。中游设备美亚光(guāng)电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备(bèi)龙头。种植牙渗(shèn)透率提升(shēng)，民营医院和诊所的(de)设(shè)备(bèi)需(xū)求弹(dàn)性(xìng)更(gèng)大，国产设(shè)备依托性(xìng)价比优(yōu)势聚焦民营(yíng)市场。口(kǒu)腔CBCT上游核心(xīn)零部件上市公司主要为奕瑞(ruì)科(kē)技、康众医(yī)疗。

　　▌种植牙(yá)集(jí)采“短(duǎn)兵相(xiāng)接” “牙茅”面临(lín)一场硬仗

　　正所谓“金眼银(yín)牙(yá)铜骨头”，在(zài)A股市场里，牙科一直都被(bèi)投(tóu)资(zī)者(zhě)视为(wèi)坡长雪厚的黄金赛道，关于牙科(kē)的纯(chún)正上市(shì)公司(sī)只有通(tōng)策医(yī)疗这一家。也正是因为如此，自(zì)通策医(yī)疗借壳(ké)上市以来，其便(biàn)一(yī)直备受资金的追捧，被投资(zī)者(zhě)奉(fèng)为“牙茅(máo)”。然而(ér)，通策医疗(liáo)最近几年(nián)在(zài)资(zī)本市(shì)场走势一路下行，前(qián)年最(zuì)风光的时(shí)候(hòu)曾触(chù)顶1300亿元市(shì)值，而(ér)不到2年的时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报(bào)数据来看，种植业务位列通策(cè)医疗五大(dà)业务板(bǎn)块(kuài)增速第一位(wèi)。对通策(cè)医疗来说，种植(zhí)牙业务是不可或缺(quē)的市场(chǎng)。业内人士透(tòu)露，一旦种植牙耗材被集采(cǎi)，通策(cè)医疗的盈利能力很(hěn)可能受影响。面对激烈竞争的市场(chǎng)，大型(xíng)口腔连锁机构失去(qù)了此前集团采购优(yōu)势，与公立(lì)医(yī)院及其他民(mín)营(yíng)口腔机构站(zhàn)在同一(yī)起跑(pǎo)线(xiàn)，大幅降价势在必行，这也(yě)将影(yǐng)响种植(zhí)牙最终利润(rùn)率。

　　通策医疗(liáo)面对的最大的问题(tí)是，怎么能(néng)把这些(xiē)增量(liàng)转(zhuǎn)化为(wèi)自(zì)己的(de)增量(liàng)。竞争(zhēng)来自参与(yǔ)集采的(de)1.8万(wàn)家(jiā)医疗机构，其中有1.4万家民(mín)营医疗机(jī)构，占总(zǒng)数的80％。想要(yào)获得(dé)足够量的种植牙，一(yī)要有覆盖面足够广的口腔(qiāng)机(jī)构，二(èr)得有足够多的医护(hù)人(rén)员。“种植牙(yá)放量一(yī)直是其所(suǒ)期待(dài)的一件事(shì)。”3月(yuè)23日，通策医(yī)疗董秘处的回复直截了(le)当。2022年通(tōng)策(cè)医(yī)疗发布的财报中提及——医护人才(cái)储备，这也是其这两年最(zuì)重要的战略布(bù)局。

　　通策(cè)医疗在调(diào)研内容纪要中提到，宁口2022年上半年(nián)营(yíng)收增长3％，净利润下降是由于2022年新增(zēng)了40名医生(shēng)储备(bèi)，增加的人力(lì)成(chéng)本影响了900万元利润。通策(cè)医疗2022年三(sān)季度(dù)财报中(zhōng)提(tí)到，为(wèi)“后(hòu)集采(cǎi)”时代准备，让90％以(yǐ)上的专家都在支持蒲公英医院(yuàn)快速发展(zhǎn)，目标(biāo)是让(ràng)蒲公英医院在最(zuì)短的时间成为当地第(dì)一(yī)的口腔(qiāng)医院。值得(dé)注意的是，通策医(yī)疗的重(zhòng)磅项(xiàng)目“蒲(pú)公英计划”在2018年提(tí)出，被(bèi)公司视(shì)为“未来五年重(zhòng)要的发展(zhǎn)计(jì)划”。而(ér)如(rú)今，目(mù)前来(lái)看(kàn)，该计划仍处(chù)筹备或培育期(qī)，2022年上半年蒲(pú)公英(yīng)分院贡(gòng)献收(shōu)入1.71亿元，净利润(rùn)率仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿(yì)元，新增蒲(pú)公英分院(yuàn)净利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此(cǐ)外，通策医疗董(dǒng)秘提到，这几年(nián)相关医生的储备已(yǐ)经足够了，“（种(zhǒng)植牙(yá)）量再增(zēng)长(zhǎng)10倍也(yě)够(gòu)”。“以(yǐ)价换(huàn)量更(gèng)容易形成(chéng)规模效应。目前种植牙(yá)渗透率低，随(suí)着价格差异化定价，总量的快速增加仍(réng)有望形成规(guī)模的(de)较(jiào)高增长。”这是通策医疗2022年底在机构调研时的观点。一位长期关注(zhù)消费(fèi)医(yī)疗的行业人士分析(xī)，通(tōng)策医疗的(de)主(zhǔ)要市场仍在浙江，但即使在浙江(jiāng)，面对接下来(lái)激烈的种植(zhí)牙市(shì)场，也没(méi)有绝(jué)对优势，“确实是(shì)一(yī)场(chǎng)硬(yìng)仗”。

　　“即使(shǐ)没有集采(cǎi)，未(wèi)来(lái)种植牙(yá)也(yě)会慢慢从一个高毛利业务变(biàn)成低毛利业(yè)务。因为(wèi)这(zhè)一部分对医生的技(jì)术要求并没有那么高，主要靠的(de)是设(shè)备定位(wèi)、辅助软(ruǎn)件和三维建(jiàn)模。所有的(de)口腔诊所(suǒ)都能做，没(méi)有那么深的护城河，所以市场竞(jìng)争(zhēng)会比较激烈。”关注口腔赛道(dào)的(de)投资人说。

　　对于中国(guó)的民(mín)营口腔(qiāng)医院市场而言(yán)，集采(cǎi)消息和盈利曲线下降关(guān)系也不(bù)大。“其(qí)实在集(jí)采消(xiāo)息出来之前，民营口腔诊(zhěn)所就因为价格战的原因，自己就(jiù)把(bǎ)价(jià)格压(yā)下来(lái)了。低于4500元的种植(zhí)价格，在(zài)业内其(qí)实已(yǐ)经(jīng)比比皆是(shì)。”口腔诊所从业者如是(shì)说到。目前，很(hěn)多民营口腔诊所面临着巨大的经(jīng)营(yíng)压力，面对(duì)高昂的诊(zhěn)所房租、水(shuǐ)电(diàn)以及人工费用等，其(qí)实利润不算高。有医疗(liáo)投(tóu)资机构工作(zuò)人员曾表示(shì)，目前80％的民营连锁口腔(qiāng)机构都处于亏损状态(tài)。

　　▌天价种(zhǒng)植(zhí)牙神话(huà)破(pò)灭(miè) 牙科诊所或(huò)大批退出

　　有业内人士给予了一个乐观的预测，当集采降低价格后，原本属于改善型医疗需求的种植牙(yá)，将会成为百姓们的基本(běn)需求——几十(shí)亿(yì)颗失牙(yá)的市场会打开。这几乎奠定了一个(gè)薄利(lì)多销的局面。但这(zhè)并不是在所有(yǒu)牙(yá)科(kē)诊所都会(huì)发生(shēng)的局面。当耗材价格下降后，牙(yá)医利益会受到(dào)直接冲击。“在大部(bù)分诊所里，医生收入是和耗材挂钩(gōu)的。这和(hé)骨科心(xīn)脏支架(jià)集采的影响类似(shì)，医生的工作量(liàng)加大不说(shuō)，收(shōu)入会减少。”业内人(rén)士表示(shì)最担心的是到底能不(bù)能(néng)以(yǐ)价换量。如果薄利(lì)了(le)，但最(zuì)终(zhōng)没有多(duō)销(xiāo)，经(jīng)营可能难以为继。

　　光鲜亮丽的意思和造句，光鲜亮丽的意思反义词ong>牙科是医院所有科室(shì)中(zhōng)，最适合独立执业的。即便在改革开放(fàng)之前，全国各地的个体(tǐ)牙医也不(bù)在(zài)少数。国(guó)家卫生统计年鉴显示，2020年全国民营口腔医院、诊所加起来(lái)有66000多家，提供的口(kǒu)腔医疗服务占到总量69％左右(yòu)。民营口(kǒu)腔医院或诊所(suǒ)的一大特点就是连锁(suǒ)率特别低，只有约4.8％，绝大部分牙科诊(zhěn)所都是“个体户”。牙科特别依赖医生的个人(rén)能力，牙(yá)医独立执业(yè)会比其他专科(kē)容易很多。

　　“种(zhǒng)植牙(yá)的暴利(lì)在(zài)上(shàng)游的厂家，到了终端(duān)诊所(suǒ)，利(lì)润(rùn)空(kōng)间很微薄，还(hái)没有算上(shàng)房(fáng)租、水(shuǐ)电(diàn)、折旧。”业(yè)内人士认为，假(jiǎ)如耗材(cái)降价，但没(méi)有带来(lái)体量的增长，薄利了之(zhī)后又没多销(xiāo)，就形成(chéng)了一(yī)个(gè)悖论(lùn)。当收入不足(zú)以支撑过高的运(yùn)营成本时，一些诊所不得不关停退市。长远来(lái)看(kàn)，种植牙是(shì)整个口腔(qiāng)治疗过程中，应对(duì)牙齿缺失时最(zuì)后的办法，更重要的光鲜亮丽的意思和造句，光鲜亮丽的意思反义词是(shì)提(tí)高公众对口腔卫生的关注意识。“世(shì)界卫生组织提出的(de)‘8020’标准(zhǔn)，是(shì)希望在80岁的时(shí)候(hòu)每个人(rén)都有(yǒu)20颗以上(shàng)的好牙(yá)齿，而(ér)不是20颗种植牙。”业(yè)内人士(shì)如是说(shuō)。

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